Венерические заболевания - гонорея

гонорея, триппер,

Гонорея (или триппер) в последние годы стремительно распространяется среди молодежи — отчасти потому, что женщина, больная им, зачастую даже не подозревает об этом. Каждый год в США фиксируется 900 000 случаев заболевания гонореей, но истинная цифра, возможно, многократно перекрывает официальные данные. По всему миру заболеваемость составляет примерно 150 миллионов случаев.

Этиология        

Как и сифилис, гонорея:

  • вызывается бактерией, которая размножается в теплых влажных выстилках уретры, влагалища, заднего прохода или ротовой полости;
  • обычно передается только при половом контакте, но иногда при близком телесном контакте или по наследству от инфицированной матери;
  • не может передаваться с предметами обихода (хотя выдвигались предположения, что гонорея может переноситься лобковыми вшами, которых можно получить с таких предметов, как сиденье унитаза).

В отличие от сифилиса гонорея обычно передается только при генитальном или анальном сексе. При оральном контакте инфицирование зачастую не происходит, а если и происходит, то скорее при фелляции, чем при куннилингусе. (Впрочем, некоторые врачи предупреждают о возможности инфицирования даже через поцелуй.)

Симптомы у мужчин

После инкубационного периода (длящегося обычно менее недели, но иногда и до месяца) гонорея у мужчин проявляется четкими симптомами:

  • дискомфорт внутри полового члена;
  • густые, обычно желто-зеленые, выделения из кончика пениса;
  • боль или ощущение жжения при мочеиспускании.

Позже инфекция может распространиться на близлежащие районы, такие, как связанные с мочеиспускательным каналом железы (например, на простату, семенные пузырьки и яички) и мочевой пузырь. Образующийся при этом абсцесс может перекрыть уретру, приводя к затруднению мочеиспускания. Инфекция яичек может также вызвать сильное и болезненное распухание: каждое яичко может достигать величины бейсбольного мяча. Если поражены оба яичка, то без лечения это может привести к бесплодию. У гомосексуалистов в результате анального секса может быть инфицирована прямая кишка. Это может сопровождаться болезненными ощущениями, зудом и/или анальными выделениями, а иногда и сильной болью, особенно при дефекации. Но часто симптомы вообще отсутствуют либо имеется лишь ощущение влажности в заднем проходе. Однако в любом случае инфекция может передаваться дальше при следующем анальном половом контакте.

Если оральный секс приводит к инфекции, поражается преимущественно горло, и симптомы часто не распознаются как гонорея. Последующее заражение также маловероятно, так как лимфатическая ткань, в которой располагаются бактерии, находится глубоко в зоне миндалин. В отличие от сифилиса гонорея обычно остается достаточно локализованной, но без лечения в конце концов попадает в кровь и инфицирует костные суставы, вызывая артрит.

Симптомы у женщин

У женщин инкубационный период длиннее и симптомы затем, если вообще появляются, протекают не так сильно или даже с трудом различимы. Может быть дискомфорт при мочеиспускании, более частые позывы и выделения из влагалища ярко-желтого цвета и неприятного запаха, но они могут остаться не замеченными из- за, как правило, очень малого их количества. У 70—90% женщин гонорея протекает таким образом, что они о ней даже не подозревают, но женщина остается заразной, даже если нет никаких симптомов.

Без лечения инфекция может распространиться:

  • на железы вокруг влагалищного входа, которые при этом увеличиваются порой до размеров мяча для гольфа;
  • в прямую кишку (ввиду близости обоих отверстий), вызывая воспаление и возможные выделения;
  • в шейку матки, матку и маточные трубы. Инфекция маточных труб может привести к лихорадке, болям в животе и спине, тошноте, болезненным или необычно долгим менструационным периодам и болезненным ощущениям при половых контактах. Без своевременного лечения может наступить бесплодие. Это заболевание способно также убить мать и ребенка, увеличивая риск внематочной беременности (когда эмбрион располагается в маточной трубе).
  • Даже если гонорея не поражает маточные трубы, она может привести к выкидышу, воспалению пуповины, материнской лихорадке и слепоте ребенка.

Исследование и лечение        

Гонорея диагностируется лабораторным анализом выделений или мазка пораженного органа. Лечение производится антибиотиками — обычно пенициллином, хотя многие формы гонореи стали более устойчивы к нему. Кроме того, чтобы избегать заражения других людей, пациент должен воздерживаться от мастурбации и алкоголя, поскольку и то, и другое раздражает мочеиспускательный канал и способно задержать процесс лечения. После излечения возможно использовать дженерики Сиалис без ограничения.